En rotatorkuffruptur är en bristning i en eller flera av axelns senor. MR kan hjälpa när diagnosen är osäker eller när resultatet kan påverka behandlingen. Efter ett fall med tydlig ny svaghet bör vården bedöma axeln snabbt, innan du själv väljer en bildundersökning.
Skada efter fall eller gradvis utveckling?
Rotatorkuffen hjälper till att stabilisera axeln och röra armen. En senskada kan uppstå efter ett trauma, men också komma gradvis när senan förändras över tid. Skillnaden har betydelse för hur läkaren planerar utredningen.
Smärta och svårighet att lyfta armen kan förekomma vid rotatorkuffruptur. Samma besvär kan dock ha andra orsaker. Läkaren undersöker därför rörelseförmåga, styrka och känsel. Smärta kan dessutom göra det svårt att bedöma hur mycket av svagheten som beror på själva skadan.
När hjälper MR vid rotatorkuffruptur?
Vid osäker diagnos kan MR bli ett nästa steg. Undersökningen kan också vara relevant när läkaren överväger en operation. Syftet är att få information som hjälper behandlingsbeslutet, inte enbart att hitta en förklaring på en bild.
Vid besvär som kommit gradvis börjar man ofta med behandling utan operation. Därför behöver inte alla med långvarig axelvärk MR. Fråga vad undersökningen väntas ändra i din plan.
Vad tillför ultraljud och röntgen?
Med ultraljud kan undersökaren se senorna medan du rör axeln. MR och ultraljud kan därför bidra med olika delar av bedömningen. Valet beror på frågeställning och undersökarens bedömning.
Läkaren väljer framför allt vanlig röntgen vid misstänkt skelettskada och inför vissa specialistbedömningar. En normal röntgen avgör inte ensam om en sena är skadad. CT är ett annat alternativ för utvalda frågor om axeln och ingår inte rutinmässigt vid en misstänkt senruptur.
Uppgifter som hjälper bedömningen
Beskriv om det fanns ett tydligt skadetillfälle och vad du kunde göra med armen direkt efteråt. Ange också om funktionen försämras, hur sömnen påverkas och vilken behandling du redan har provat. Den informationen hjälper mer än att enbart ange att du har ont.
Vid en färsk skada med uttalad funktionsförlust ska du söka vård snabbt. Undersökningarna nedan är olika alternativ efter medicinsk bedömning, inte en rekommendation att köpa flera samtidigt.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Region Stockholm, Viss: Rotatorkuffruptur
1177 för vårdpersonal: Rotatorkuffruptur
Ultraljudscentrum: Diagnostik av axelns senor
Lämna ett svar