Kategori: DXA & bentäthet

  • Ny DXA-mätning – går resultaten att jämföra?

    Ny DXA-mätning – går resultaten att jämföra?

    En ny DXA-mätning kan följa bentätheten, men en liten skillnad mellan två resultat behöver inte vara en verklig förändring. Även mätosäkerhet och skillnader i genomförandet spelar roll. Uppföljningen blir lättare att tolka när mottagningen använder samma apparat och en jämförbar metod.

    Ett tomt undersökningsrum med en DXA-apparat.

    Ta med uppgifter om den förra mätningen

    Berätta var och när du gjorde din förra undersökning. Fråga om mottagningen kan få tillgång till det gamla utlåtandet och mätresultaten. Ett enstaka T-score som du själv har skrivit av ger inte alltid tillräckligt underlag för en rättvis jämförelse.

    Om du måste byta mottagning är det bra att säga att undersökningen gäller uppföljning. Då kan personalen bedöma vilka jämförelser som är möjliga och hur skillnader mellan apparaterna påverkar jämförelsen.

    Varför kan värdet skilja sig?

    Hur du ligger under undersökningen, vilka områden personalen mäter och apparatens kalibrering påverkar jämförbarheten. Dessutom kan exempelvis förändringar i ryggraden göra ett värde svårare att tolka. Därför behöver läkaren läsa hela utlåtandet och inte bara siffran med störst förändring.

    En liten ökning betyder inte automatiskt att behandlingen har lyckats, och en liten minskning betyder inte automatiskt att den har misslyckats. Mottagningen behöver bedöma om skillnaden är större än den mätosäkerhet som gäller för undersökningen.

    När är det dags att mäta igen?

    Tidpunkten beror på orsaken till undersökningen och vilken behandling du får. En ny mätning kan exempelvis ingå inför ett behandlingsbeslut. Det finns däremot ingen anledning att själv boka täta kontroller enbart för att följa små variationer.

    Be den som ansvarar för din osteoporosbehandling att förklara när du behöver nästa DXA och vilket beslut resultatet ska hjälpa till med. Berätta också om nya frakturer eller förändrad behandling sedan föregående undersökning.

    ScanNords bentäthetsmätning finns nedan. Den skiljer sig från DXA för kroppssammansättning, som har ett annat syfte. Välj bentäthetsundersökningen om det är den din vårdgivare har rekommenderat för uppföljningen.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin

    Källor

  • DXA-svar – vad betyder T-score och Z-score?

    DXA-svar – vad betyder T-score och Z-score?

    Ett DXA-svar beskriver bentätheten, ofta med ett T-score eller Z-score. T-score jämför med bentätheten hos unga vuxna, medan Z-score jämför med personer i samma ålder och kön. Siffrorna är jämförelsemått. De visar inte ensamma om du behöver behandling.

    Öppen DXA-apparat för mätning av bentäthet

    Så läser du T-score i ett DXA-svar

    Läkare använder T-score framför allt för kvinnor efter klimakteriet och för män över 50 år. Ett mer negativt tal betyder lägre bentäthet jämfört med referensgruppen. Ett värde på minus två betyder alltså inte att två procent av skelettet har försvunnit.

    T-score på −2,5 eller lägre motsvarar gränsen för osteoporos i dessa grupper. Låg bentäthet som inte når den gränsen kallas ofta osteopeni. Vilken åtgärd som behövs beror även på ålder, tidigare frakturer och andra riskfaktorer.

    Z-score gör en annan jämförelse

    För yngre personer är Z-score ofta det relevanta jämförelsemåttet. Samma siffra betyder därför inte samma sak som ett T-score. Be läkaren förklara vilket mått som gäller för dig innan du jämför ditt svar med en tabell på nätet.

    Oväntat låg bentäthet kan leda till frågor om bakomliggande sjukdom, läkemedel eller andra omständigheter. DXA-mätningen visar däremot inte på egen hand vad orsaken är. Läkaren behöver anpassa den fortsatta bedömningen till din situation.

    Risken för benbrott är viktigare än en ensam siffra

    Tidigare benbrott efter lindrigt trauma, ärftlighet, vissa läkemedel och risken att ramla påverkar helhetsbilden. Därför kan två personer med liknande bentäthet få olika råd. Berätta särskilt om tidigare frakturer och behandling med kortison.

    Benskörhet brukar inte kännas innan en fraktur uppstår. Samtidigt kan ryggsmärta ha många andra orsaker. Ett DXA-svar är därför varken en fullständig förklaring till smärta eller ett allmänt friskintyg för skelettet.

    Jämför uppföljningar på rätt sätt

    Små skillnader mellan två mätningar behöver inte vara en verklig förändring. Mätutrustning och mätfel spelar roll. Vården planerar därför uppföljningen, helst med jämförbara förutsättningar och ofta på samma mottagning. Tätare kontroller ger inte automatiskt bättre information.

    Bentäthet eller kroppssammansättning?

    För frågan om benskörhet är det bentäthetsmätning du ska välja. En DXA för kroppssammansättning har ett annat huvudsakligt syfte. Utgå inte från att den ersätter den medicinska bedömningen av bentäthet. Nedan finns ScanNords bentäthetsundersökning. Ta gärna med tidigare DXA-svar så att vården kan bedöma om resultaten går att jämföra.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Svenska Osteoporossällskapet – Vårdprogram för osteoporos

    1177 – Benskörhet, osteoporos