Vid misstänkt njursten väljer läkaren ofta datortomografi utan kontrastmedel, så kallad sten-DT. Ultraljud kan ge annan värdefull information men kan inte säkert utesluta en sten i urinledaren. Valet beror på symtomen och den medicinska bedömningen.
Vad är sten-DT?
CT och DT är två benämningar på datortomografi. Vid en stenundersökning anpassar mottagningen bildtagningen till frågan om stenar i urinvägarna. Undersökningen kan visa var en sten sitter och hur stor den är.
Det är alltså inte bara kroppsdelens namn som avgör om en beställning blir rätt. Även undersökningens upplägg måste passa frågan. En vanlig CT buk är inte automatiskt samma beställning som sten-DT.
Vad kan ultraljud visa?
Ultraljud använder inte röntgenstrålning. Metoden kan bland annat ge information om njurarna och om urinavflödet är påverkat. Men ett normalt ultraljud utesluter inte alla urinvägsstenar.
Därför kan läkaren rekommendera ytterligare undersökning om symtomen eller bedömningen fortfarande talar för sten. Läkaren väger då samman symtomen med resultatet från den första undersökningen.
Är MR njurar ett alternativ?
MR kan besvara andra frågor om njurarna, men är inte den vanliga metoden för att påvisa njursten. Att en undersökning ger detaljerade bilder betyder inte att den är bäst för varje problem.
Feber och misstänkt njursten behöver snabb vård
Sök vård på akutmottagning om du har symtom på njursten och samtidigt feber. Vänta inte på en planerad privat undersökning. Kontakta också vården vid svår smärta eller om du är osäker på vad besvären beror på.
Kontrollera undersökningen före beställning
ScanNord erbjuder CT buk, ultraljud av njurarna och MR njurar. Korten nedan visar dessa alternativ för samma område. Metoderna besvarar olika frågor. Du ska därför inte köpa dem tillsammans som ett rutinpaket.
Vid en specifik frågeställning om njursten behöver mottagningen först bekräfta rätt CT-upplägg. Beskriv symtom, tidigare stenbesvär och tidigare bilder i underlaget. Det hjälper läkaren att välja en undersökning som faktiskt kan besvara frågan.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Unilabs: riktlinjer för remittering till radiologi – njursten