Calcium score 0 betyder att undersökningen inte har påvisat kalk i hjärtats kranskärl. Det är ofta ett gynnsamt fynd, men det bevisar inte att hjärtat är helt friskt. Framför allt kan resultatet inte utesluta alla förändringar i kranskärlen.
Vad mäter undersökningen?
Calcium score är en datortomografi som mäter förkalkningar i de kärl som förser hjärtat med blod. Undersökningen görs utan kontrastmedel. Mängden kalk ger information som läkaren kan använda i en samlad bedömning av hjärt-kärlrisken.
Resultatet är alltså ett mått på förkalkning. Det är inte ett direkt mått på hjärtats pumpförmåga eller rytm. Undersökningen besvarar därför andra frågor än exempelvis ett ultraljud av hjärtat eller ett EKG.
Varför utesluter calcium score 0 inte all sjukdom?
Kärlförändringar kan finnas utan att innehålla kalk som syns vid denna mätning. I den svenska SCAPIS-studien kunde ett nollvärde inte utesluta åderförfettning på en mer detaljerad undersökning av kranskärlen. Därför behöver läkaren fortfarande väga in symtom och övriga riskfaktorer.
Ett tidigare nollvärde ska inte heller användas för att avfärda nya besvär. Berätta om exempelvis tryck i bröstet vid ansträngning eller nytillkommen andfåddhet. Vården avgör sedan vilken utredning som passar.
Är calcium score samma sak som kranskärlsröntgen?
Nej. En mätning av kalk utan kontrast är inte samma undersökning som kontrastförstärkt datortomografi av kranskärlen. Den senare kan visa andra kärlförändringar och förträngningar. Valet ska utgå från den medicinska frågan, inte från att en metod verkar mer omfattande.
Vad gör du med provsvaret?
Gå igenom resultatet tillsammans med läkare. Blodtryck, blodfetter, rökning, diabetes och ärftlighet kan fortfarande vara viktiga. Ett nollvärde är inte skäl att på egen hand avsluta förebyggande läkemedel. Fråga i stället om resultatet påverkar din befintliga plan.
Undersökningen använder röntgenstrålning. Därför ska den ha ett tydligt syfte, även när stråldosen är låg. Att mäta kalk är inte en allmän rekommendation för alla symtomfria personer. Behov och möjlig nytta behöver bedömas individuellt.
När ska du söka akut?
Ring 112 vid stark, tryckande bröstsmärta som inte går över inom 15 minuter. Detsamma gäller bröstsmärta tillsammans med exempelvis andfåddhet eller kallsvettning. Vänta då inte på en planerad undersökning, oavsett tidigare calcium score.
ScanNords undersökning nedan gäller mätning av kalk i kranskärlen. Den ersätter inte akut vård eller en individuell bedömning av nya symtom.
CT Hjärta krankärl Calcium score
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Socialstyrelsen – Vetenskapligt underlag för hjärtsjukvård, kalciumscoring
Arbetsmiljöverket – Kardiovaskulär riskbedömning, kunskapssammanställning 2022:2
Lämna ett svar