Kontrastmedel vid nedsatt njurfunktion är inte alltid uteslutet. Mottagningen behöver bedöma njurfunktionen, vilket kontrastmedel som är aktuellt och hur viktig undersökningen är. CT och MR använder olika typer av kontrastmedel. Att byta metod på egen hand är därför inte ett säkert sätt att välja rätt undersökning.
Är kontrast vid CT och MR samma sak?
Vid CT ger personalen vanligen jodhaltigt kontrastmedel när undersökningen kräver kontrast i blodbanan. Vid MR ger personalen i stället oftast ett gadoliniumbaserat medel. Riskbedömningen är därför inte identisk.
Alla CT- eller MR-undersökningar kräver inte kontrast. Men en undersökning utan kontrast kan heller inte alltid besvara samma fråga som en med kontrast. Låt mottagningen avgöra om det går att ändra upplägget utan att viktig information går förlorad.
Bedömning av kontrastmedel vid nedsatt njurfunktion
Mottagningen kan behöva ett aktuellt njurvärde. Mottagningen behöver också veta om njurfunktionen är stabil eller nyligen har försämrats. Berätta om känd njursjukdom, dialys, nylig sjukdom och vilka läkemedel du använder.
För MR-kontrast beskriver regionala riktlinjer att radiologen bedömer preparatval och behov. Svårt nedsatt njurfunktion och akut njursvikt kräver särskild uppmärksamhet. Det betyder inte att du alltid måste avstå från en nödvändig undersökning. Radiologen väger nytta mot risk i varje enskilt fall.
Behöver du dricka extra eller ändra mediciner?
Följ de råd du får från mottagningen. Börja inte med stora mängder extra vätska om du har vätskerestriktion eller har fått andra instruktioner för hjärta eller njurar. Fråga om något i anvisningarna krockar med din vanliga behandling.
Ändra inte läkemedel på eget initiativ. Personalen behöver få veta vad du tar och kan ge besked om du behöver göra ett tillfälligt uppehåll. Berätta även om du nyligen har gjort en annan undersökning med kontrast.
Vad ska du fråga före bokningen?
Fråga vilken medicinsk fråga undersökningen ska besvara, om kontrast är planerat och om du behöver ett nytt blodprov. Ange datum och resultat för tidigare njurprov om du har dem tillgängliga.
Du kan läsa om ScanNords CT-undersökningar och MR-undersökningar. Läkaren behöver anpassa valet till din situation. Det finns ingen generell regel att MR alltid är det rätta alternativet vid njursjukdom.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
1177 – Att undersökas med kontrastmedel
Västra Götalandsregionen – Intravenös gadoliniumkontrast, allmänna riktlinjer
Lämna ett svar