Revbensbrott – när behövs röntgen?

Läkaren behöver inte alltid röntga ett misstänkt revbensbrott. Vid en lindrig, isolerad skada kan läkaren ofta bedöma besvären kliniskt. Bilder blir viktigare om det finns misstanke om skada på lungan eller andra komplikationer. Det avgörande är därför hur du mår och andas, inte bara om ett brott kan synas.

Hur brukar ett revbensbrott kännas?

Smärtan kan öka när du hostar, tar ett djupt andetag eller rör överkroppen. Området är ofta ömt efter ett fall eller slag. Även långvarig kraftig hosta kan ibland orsaka en fraktur.

Läkningen tar tid och besvären kan finnas kvar i flera veckor. Samtidigt kan andra skador ge liknande smärta. En beskrivning av händelsen och en undersökning hjälper därför läkaren att bedöma vad som behöver göras.

Varför avstår läkaren ibland från röntgen?

Om skadan verkar begränsad och andningen är opåverkad ändrar en bild inte alltid behandlingen. Region Jönköpings riktlinje anger att misstanke om en isolerad revbensfraktur i sig inte är skäl för röntgen.

Det betyder inte att läkaren avfärdar besvären. Syftet är att välja en undersökning som kan påverka vården. Smärtlindring, råd och uppföljning kan vara viktiga även utan en bild som bekräftar frakturen.

När kan lungröntgen eller CT behövas?

Vid misstanke om luft eller blod kring lungan kan lungröntgen bli aktuell. Vid mer omfattande trauma eller misstanke om flera skador kan vården välja CT. Vilka komplikationer läkaren misstänker styr då valet av undersökning.

Röntgen av revben och lungröntgen har delvis olika syften. Läkaren väljer dessutom CT med kontrast bara när frågeställningen motiverar det. MR av thorax är inte det vanliga förstahandsvalet för akut misstänkt revbensfraktur.

Vilka symtom kräver snabb bedömning?

Sök vård skyndsamt om du blir andfådd, kallsvettig eller tydligt sjuk efter en skada mot bröstkorgen. Ring däremot 112 vid svåra andningsbesvär eller kraftig allmänpåverkan. Vänta inte på en planerad undersökning i dessa situationer.

Nedan hittar du ScanNords alternativ för revben och bröstkorg vid planerade medicinska frågeställningar. De är inte ett paket som alla med revbenssmärta behöver. Beskriv därför skadan och symtomen så att läkaren kan välja rätt metod eller avstå från bilder.

Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

Källor

1177: Revbensbrott

Region Jönköpings län: Riktlinjer för revbensröntgen

Region Stockholm: Revbensfraktur