Hälsporre – behövs röntgen eller MR?

Vid typisk hälsporre behövs oftast varken röntgen eller MR. Besvären kallas också plantar fasciopati och brukar gå att bedöma genom samtal och undersökning av foten. Bilder kan däremot bli aktuella om symtomen är ovanliga, en annan skada misstänks eller behandlingen inte hjälper.

En person känner försiktigt på undersidan av sin häl.

Varför syns hälsporre ibland på röntgen?

Namnet kan vara missvisande. Smärtan sitter vanligen vid senplattans fäste under hälen. En benutväxt kan synas på en röntgenbild, men den behöver inte vara orsaken till smärtan. Det går också att ha typiska besvär utan en sådan benutväxt.

Därför räcker inte ett bildfynd för att avgöra vilken behandling du behöver. Läkaren behöver veta var det gör ont och när smärtan kommer. Ömhet under hälen vid de första stegen efter vila är en viktig uppgift.

När kan bilder hjälpa vid misstänkt hälsporre?

Vid ett typiskt förlopp börjar man oftast med anpassad belastning, lämpliga skor och behandling efter bedömning. Om besvären inte förbättras behöver diagnosen och behandlingen följas upp. En bild kan då hjälpa till att undersöka andra möjliga orsaker.

1177 beskriver att röntgen ibland blir aktuell efter fyra till sex månader utan förbättring, eller vid misstanke om en annan sjukdom. Det är ingen regel att alla ska vänta så länge. Smärta efter en skada eller ett avvikande förlopp kräver en egen bedömning.

Vilken metod passar frågan?

Vanlig röntgen visar framför allt skelettet. Läkaren kan välja stående bilder för att bedöma belastningsförhållanden. MR ger annan information om både ben och mjukdelar, medan ultraljud kan undersöka utvalda mjukdelsstrukturer. CT ger detaljerade skelettbilder men är inte en rutinundersökning vid typisk hälsporre.

Metoderna kompletterar alltså olika kliniska frågor. Fler undersökningar betyder inte automatiskt ett bättre svar. Be om en förklaring till vad den valda undersökningen ska kunna ändra i behandlingen.

Inför en eventuell beställning

Anteckna när besvären började, om du ändrat träningen och vilka åtgärder du redan provat. Ange också om du har gjort en tidigare undersökning av samma fot. Det minskar risken för onödiga upprepningar.

ScanNord erbjuder alternativen nedan för fotens skelett och mjukdelar. Välj först efter medicinsk bedömning; du ska inte beställa alla metoder. Om du har svårt att stödja på foten efter en skada ska du söka vård för bedömning.

Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

Källor

1177: Hälsporre – ont under hälen

1177 för vårdpersonal: Plantar fasciopati

Kommentarer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *