Kategori: Magnetkamera (MR)

  • Muskelbristning i låret – när behövs MR?

    Muskelbristning i låret – när behövs MR?

    MR är inte alltid nödvändigt vid en muskelbristning i låret. Ofta kan vården bedöma skadan genom att fråga hur den uppstod och undersöka benet. Bilder kan bli aktuella vid en större skada, oklar diagnos eller när resultatet kan påverka behandlingen.

    Person i träningskläder som sitter på en parkbänk

    Vad behöver undersökningen reda ut?

    Smärta efter en snabb löpning är inte samma situation som smärta efter ett kraftigt fall. Berätta var det gjorde ont först, om du kände en plötslig smäll och om du kunde fortsätta aktiviteten. Svullnad, blåmärke och förlust av kraft ger också viktig information.

    Vid bedömningen behöver man skilja mellan en skada i muskeln, en senskada och andra orsaker till smärtan. En bildbeställning blir därför mer användbar när platsen och den kliniska frågan är tydliga. Att bara ange ”ont i låret” kan ge ett sämre underlag.

    När kan MR ge mer information?

    MR kan visa var i muskeln eller övergången till senan skadan sitter. Metoden kan även visa svullnad och blödning samt hjälpa till att bedöma skadans omfattning. Den informationen kan vara värdefull när läkaren misstänker en mer betydande skada.

    En MR-bild bestämmer däremot inte ensam när du kan återgå till träning. Läkaren behöver också väga in smärta, styrka, funktion och hur rehabiliteringen går. Därför är ett bildsvar ett underlag för planen, inte en färdig träningsordination.

    Ultraljud, CT och röntgen av låret

    Ultraljud kan vara ett alternativ för vissa muskel- och senskador. Valet beror bland annat på var skadan sitter och vilken information läkaren behöver. MR kan ge en annan överblick av djupare vävnader.

    Läkaren väljer framför allt vanlig röntgen och CT när frågan gäller skelettet, exempelvis en misstänkt fraktur. De är alltså inte utbytbara med MR för alla muskelfrågor. Undersökningarna besvarar olika kliniska frågor, och valet behöver bygga på medicinsk bedömning. Du ska inte köpa samtliga alternativ för samma besvär.

    När bör du söka vård först?

    Kontakta vården om smärtan inte förbättras efter några dagar. Sök hjälp skyndsamt om du har svårt att röra den skadade kroppsdelen. Låt vården bedöma en kraftig skada eller tydligt nedsatt funktion innan du planerar en privat bildundersökning.

    För en muskelbristning i låret är det bra att ta med tidigare bedömningar och uppgifter om rehabiliteringen. ScanNord erbjuder nedanstående undersökningar, men den medicinska frågan avgör vilket alternativ som är relevant.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177 – Muskelbristning

    RadioGraphics – MR Imaging of Muscle Trauma

  • Labrumskada i höften på MR – måste den behandlas?

    Labrumskada i höften på MR – måste den behandlas?

    En labrumskada i höften på MR innebär inte automatiskt att du behöver en operation. Fyndet behöver stämma med dina symtom och undersökningen av höften. Läkaren bedömer också om det finns andra förändringar, till exempel artros eller en avvikande form på leden, som är viktigare för behandlingen.

    Person på en bänk med handen vilande över höften

    Vad innebär en labrumskada i höften?

    Labrum är en ring av vävnad runt höftledens ledpanna. Den bidrar till ledens funktion. När ett MR-utlåtande beskriver en skada eller förändring i labrum behöver läkaren avgöra vilken betydelse den har i just din situation.

    Ett bildfynd är inte samma sak som en säker förklaring till smärtan. Förändringar kan finnas utan att vara den huvudsakliga orsaken till besvären. Därför behöver man läsa utlåtandet tillsammans med vad du känner och vad den kliniska undersökningen visar.

    Beskriv det som händer i vardagen

    Berätta var det gör ont, vilka rörelser som provocerar och hur besvären påverkar gång, träning och sittande. Nämn tidigare skador och hur länge problemen har funnits. Den informationen hjälper läkaren att sätta MR-fyndet i ett sammanhang.

    Ta gärna med tidigare bilder och utlåtanden om de finns. Be om en förklaring av vilka fynd läkaren bedömer som relevanta och vilka som kan vara bifynd. Det är mer användbart än att bara fråga om bilden är normal eller onormal.

    Varför kan läkaren behöva olika bilder?

    Vanlig röntgen kan ge information om ledens benform och artros. MR kan visa mjukdelar och förändringar inne i leden. CT kan vara relevant när läkaren behöver mer detaljerad information om skelettet. Metoderna besvarar alltså olika frågor.

    Du behöver inte köpa alla alternativen. Hos ScanNord finns MR och CT av bäcken och höftleder samt röntgen av höftled och bäcken. Läkaren avgör vilken metod du behöver och vilka bilder som redan finns. En ny undersökning ska tillföra något till beslutet.

    Ett fynd leder inte direkt till operation

    Läkaren väljer behandling utifrån helhetsbedömningen. Fysioterapi och anpassning av aktiviteter kan ingå när besvären passar med exempelvis femoroacetabulärt impingement, ofta förkortat FAI. Operation är inte en automatisk följd av ordet labrumskada i ett utlåtande.

    Fråga vad nästa steg ska förbättra och när ni ska följa upp behandlingen. Sök däremot vård skyndsamt vid nytillkommen kraftig höftsmärta med feber. Efter ett fall med svårighet att stödja på benet behöver du också en medicinsk bedömning, inte enbart en planerad privat MR.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Läkartidningen – ABC om höftsmärta hos vuxna

    1177 – Höftledsbrott

  • MR med kopparspiral – behöver spiralen tas ut?

    MR med kopparspiral – behöver spiralen tas ut?

    MR med kopparspiral går ofta att genomföra utan att vården tar ut spiralen. Berätta ändå för mottagningen att du har spiral och lämna de uppgifter du känner till. Personalen behöver bedöma den aktuella produkten och undersökningen. Boka inte uttag enbart för att du fått en kallelse till MR.

    Person och vårdpersonal i ett lugnt samtal

    Uppgifter inför MR med kopparspiral

    Ange att det är en kopparspiral och, om du vet det, vilken modell du har. Uppgifter kan finnas i informationen från insättningen eller hos mottagningen som satte in spiralen. Om modellen är okänd ska du säga det i stället för att gissa.

    Fråga MR-mottagningen vilken dokumentation den behöver innan du letar vidare. Ett allmänt råd på nätet kan däremot inte ersätta kontrollen av just din situation. Mottagningen avgör om de uppgifter som finns räcker eller om du behöver komplettera något.

    Säkerhet och bildkvalitet är olika frågor

    Att en produkt kan finnas kvar under MR betyder inte att den saknar betydelse för bilderna. Metall kan ge lokala störningar i bilden, så kallade artefakter. Därför kan det område personalen ska undersöka spela roll för planeringen.

    En undersökning nära spiralen kan ställa andra krav på bilderna än en undersökning långt därifrån. Därför är det radiologens och röntgenpersonalens uppgift att bedöma om detta påverkar den medicinska frågan. Du behöver inte själv avgöra vilka bildserier personalen ska använda.

    Behöver du ändra tiden eller ta ut spiralen?

    Kontakta mottagningen före undersökningsdagen om informationen i kallelsen är oklar. Avboka därför inte automatiskt och ordna inte uttag på egen hand. Be om ett tydligt besked som gäller din spiral och den planerade MR-undersökningen.

    Om vården skulle rekommendera någon förändring behöver du också få veta vad den innebär för ditt preventivmedel. Det är en separat fråga att diskutera med den mottagning som ansvarar för spiralen. En allmän MR-text är däremot inte en instruktion att ändra preventivmetod.

    Fyll i hela säkerhetsformuläret

    Glöm inte andra implantat, tidigare operationer eller eventuell metallsplitter bara för att du har fått besked om spiralen. Även dessa uppgifter har sin egen betydelse. Berätta även om möjlig graviditet enligt mottagningens frågor.

    Läs mer om MR-undersökningar hos ScanNord. Vilken undersökning som är relevant beror på dina besvär och läkarens bedömning. Kopparspiralen i sig är inget skäl att beställa en extra MR.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177 – MR, undersökning med magnetkamera

    Södra Älvsborgs sjukhus – MR: förberedelser och kontraindikationer

    1177 – Hormonspiral och kopparspiral

  • MR med hörapparat – så planerar du kommunikationen

    MR med hörapparat – så planerar du kommunikationen

    Inför MR med hörapparat ska du berätta för mottagningen att du använder hörselhjälpmedel. En vanlig lös hörapparat ska lämnas utanför undersökningsrummet enligt personalens instruktioner. Därför är det klokt att planera kommunikationen innan du tar av den. Ett inopererat hörselimplantat kräver en annan säkerhetsbedömning.

    Hörapparat i ett öppet fodral utanför undersökningsrummet

    Planera MR med hörapparat i förväg

    Säg redan vid planeringen om du har svårt att höra utan hjälpmedlet. Be personalen förklara undersökningen innan hörapparaten läggs undan. Berätta också vad som fungerar bäst för dig: tydligt tal ansikte mot ansikte, skriftliga instruktioner eller en kombination.

    Fråga hur personalen kontaktar dig under bildtagningen och hur du själv signalerar om något inte känns bra. MR-rummet har kommunikationsutrustning, men dina förutsättningar behöver finnas med i planeringen. Gissa inte vad en instruktion betyder om du inte hörde den.

    Hörselnedsättning ersätter inte hörselskydd

    Magnetkameran ger ifrån sig kraftiga ljud när den tar bilder. Personalen ger dig hörselskydd. Berätta om du inte kan använda vanliga proppar eller om något skaver, så att skyddet kan anpassas innan undersökningen börjar.

    En hörapparat fungerar inte som ersättning för det skydd mottagningen använder. Låt personalen visa var ditt hjälpmedel ska förvaras. Ett eget fodral kan vara praktiskt, men ta inte in elektronik i rummet utan att fråga.

    Hörapparat och cochleaimplantat är olika saker

    Om en del av ditt hörselhjälpmedel sitter inopererad behöver mottagningen veta exakt vad det är. Att ta av den yttre delen innebär inte automatiskt att MR är säkert. Modell och tillverkarens villkor kan påverka om och hur undersökningen går att genomföra.

    Akademiska sjukhuset beskriver att personer med cochleaimplantat behöver godkännande från sitt CI-team inför MR. Kontakta därför mottagningen i förväg och ha implantatkort eller motsvarande uppgifter till hands. Tidigare problemfri MR är inte ensam tillräcklig information.

    Inför din bokade undersökning

    Kontrollera att mottagningen känner till både hörselnedsättningen och eventuella implantat. Be om en tydlig plan om det finns instruktioner som du behöver följa under själva bildtagningen. Då kan personalen bedöma hur undersökningen ska anpassas.

    Du hittar tjänsterna under ScanNords MR-undersökningar. Valet av område ska utgå från den medicinska frågan. Den här informationen handlar om förberedelser och innebär inte att du behöver beställa en extra undersökning.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177 – MR, undersökning med magnetkamera

    Akademiska sjukhuset – Cochleaimplantat

  • MR vid endometrios – vad kan undersökningen visa?

    MR vid endometrios – vad kan undersökningen visa?

    MR vid endometrios kan ge kompletterande information om förändringar i bäckenet. Undersökningen ersätter inte samtalet om symtomen eller den gynekologiska bedömningen. Ett normalt bildsvar utesluter inte heller all endometrios, så läkaren behöver följa upp fortsatta besvär även när bilderna inte visar en tydlig förklaring.

    Kvinna som sitter lugnt på en bänk i ett ljust väntrum

    Var börjar utredningen?

    Läkaren frågar om smärtan, menstruationen och hur besvären påverkar vardagen. Ofta ingår en gynekologisk undersökning med vaginalt ultraljud. Ibland väljer läkaren även magnetkamera. Vilken metod som passar beror på vad man försöker kartlägga.

    Vaginalt ultraljud och vanligt ultraljud utanpå buken är olika undersökningar. Om du fått råd om en gynekologisk ultraljudsbedömning ska du därför inte utgå från att en generell undersökning av buken ger samma information.

    När kan MR vid endometrios tillföra något?

    Bilddiagnostik kan hjälpa till att kartlägga vissa former av endometrios och dess utbredning. Det kan vara relevant inför planering av fortsatt behandling. Erfarenheten hos den som genomför och tolkar undersökningen har betydelse, och frågeställningen behöver vara tydlig.

    Berätta om misstänkt endometrios när du planerar undersökningen med mottagningen. MR av höftlederna är inte samma sak som en riktad undersökning av bäckenets organ. Även inom MR av bäckenet kan radiologen behöva anpassa upplägget. Mottagningen behöver därför bekräfta att undersökningen kan besvara just din fråga.

    Varför kan bilderna vara normala trots besvär?

    Alla förändringar syns inte med bilddiagnostik. SBU:s genomgång beskriver att frånvaro av fynd inte utesluter endometrios. Ett normalt svar betyder därför att man inte såg sådana förändringar med den aktuella metoden, inte att smärtan saknar betydelse.

    Be om en fortsatt plan om besvären påverkar arbete, studier, sömn eller sexliv. Nästa steg kan vara behandling eller annan bedömning snarare än ännu en likadan bildundersökning. Läkaren väger då in hela situationen.

    Så förbereder du underlaget

    Skriv ner om smärtan följer mensen och om du har besvär när du kissar, tömmer tarmen eller har samlag. Ta med tidigare undersökningsresultat och uppgifter om behandlingar som du har provat. Det ger en tydligare bakgrund till remissen.

    Tjänsten nedan gäller bäckenet och nedre delen av buken. Läkaren bedömer om undersökningen är lämplig och radiologen väljer protokoll. CT och vanlig bäckenröntgen ersätter inte en endometriosutredning och ingår därför inte som alternativa köp här.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177 – Endometrios

    SBU – Endometrios: diagnostik, behandling och bemötande

  • Angiomyolipom i njuren – varför används CT eller MR?

    Angiomyolipom i njuren – varför används CT eller MR?

    Ett angiomyolipom är en godartad tumör som kan finnas i njuren. Om ultraljud väcker misstanke kan läkaren ibland behöva CT eller MR för att bedöma förändringen närmare. Det viktiga är om bilderna ger en säker förklaring, inte att du genomgår alla metoder efter varandra.

    Ultraljudsutrustning i ett lugnt undersökningsrum

    Varför är fett i förändringen relevant?

    Vissa njurförändringar innehåller fett som syns vid bilddiagnostik. Ett sådant utseende kan starkt tala för angiomyolipom. Men alla förändringar har inte typiska kännetecken. Läs därför ord som misstänkt eller sannolikt i utlåtandet tillsammans med radiologens rekommendation.

    Små solida njurtumörer går inte alltid att säkert klassificera som godartade eller elakartade med enbart CT eller MR. Det är en begränsning i metoderna, inte ett bevis för att förändringen är farlig. I vissa oklara fall behöver läkaren komplettera utredningen på annat sätt.

    Vad skiljer ultraljud, CT och MR?

    Ultraljud kan upptäcka en förändring och hjälpa till att skilja olika typer av fynd. Läkaren väljer ofta CT för en mer detaljerad bedömning av njurarna. MR kan vara ett alternativ när frågan eller patientens förutsättningar talar för det. I vissa situationer använder specialistvården även ultraljud med kontrast.

    En vanlig ultraljudstjänst är inte samma sak som en undersökning där kontrast ingår. På samma sätt behöver radiologen anpassa en CT av buken till njurfrågan. Bekräfta därför den planerade undersökningen med mottagningen, särskilt om rekommendationen i utlåtandet är mycket specifik.

    Behöver du en uppföljning?

    Läkaren avgör det individuellt efter en bedömning av diagnosen och bildfyndet. Be om ett tydligt besked om du behöver en kontroll och vilken mottagning som ansvarar för den. Ett gammalt utlåtande eller en jämförelse med tidigare bilder kan vara viktigt för den bedömningen.

    En njurcysta och ett angiomyolipom är inte samma sak. Det finns olika regler för olika slags njurförändringar. Använd därför inte ett kontrollschema som du har fått för en annan diagnos, och jämför inte bara storleken med någon annans fynd.

    Inför en kompletterande undersökning

    Ta med tidigare utlåtande och uppgifter om vilken mottagning som gjorde undersökningen. Berätta om nedsatt njurfunktion och tidigare reaktioner på kontrastmedel. Läkaren kan behöva njurfunktionsprov inför valet av undersökning.

    De relaterade tjänsterna nedan visar tillgängliga alternativ för njurarna och buken. Medicinsk bedömning avgör vilken metod som besvarar frågan. Du behöver inte beställa flera undersökningar för att ett utlåtande nämner fler än en möjlig metod.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Regionala cancercentrum – Diagnostik av njurtumörer

    1177 för vårdpersonal – Njurcancer och differentialdiagnoser

  • TFCC-skada – vad kan MR av handleden visa?

    TFCC-skada – vad kan MR av handleden visa?

    Vid misstänkt TFCC-skada kan MR av handleden ge information om mjukdelarna, men bilderna avgör inte ensamma vilken behandling du behöver. Smärtans läge, hur skadan uppstod och om handleden är stabil är minst lika viktiga delar av bedömningen.

    Hand och underarm som vilar på ett ljust träbord

    Var sitter TFCC och vilka symtom kan en skada ge?

    TFCC är ett komplex av ledband och en meniskliknande struktur på handledens lillfingersida. Det bidrar till stabilitet när du vrider underarmen. Ett fall eller en vridning kan skada området. Du kan också få besvär efter upprepad tung belastning.

    Smärta vid vridning och belastning, svagare grepp eller en känsla av ostadighet kan väcka misstanke. Att hälla ur en kanna kan till exempel bli svårt. Men symtomen är inte specifika nog för att du själv säkert ska kunna skilja en TFCC-skada från andra handledsproblem.

    Vad tillför MR vid en TFCC-skada?

    MR kan komplettera läkarens undersökning när frågan gäller ledband och andra mjukdelar. Metoden har samtidigt begränsningar. Ett bildfynd behöver stämma med besvären, och MR kan inte ensam avgöra vilka TFCC-skador som kräver operation.

    Vid kvarstående problem kan en handkirurg behöva bedöma handleden. I utvalda fall använder handkirurgen artroskopi, alltså en titthålsundersökning, för att se skadans utbredning och eventuellt behandla den. Det är inte ett automatiskt nästa steg efter varje avvikande MR-svar.

    Varför väljer läkaren ibland röntgen eller CT?

    Vanlig röntgen visar främst skelett och ledernas läge. CT kan ge mer detaljer om ben, exempelvis om frågan även gäller en fraktur. Vid vissa frågor om instabilitet väljer läkaren provokationsbilder. Dessa metoder ersätter inte varandra. Läkaren väljer metod efter den konkreta frågeställningen.

    Undersökningarna nedan gäller samma anatomiska område. De är alternativ i olika situationer. Du behöver inte beställa dem tillsammans. Be om hjälp med valet om remissen eller det tidigare utlåtandet inte gör syftet tydligt.

    Kräver skadan alltid operation?

    Nej. När leden är stabil kan stöd och träning tillsammans med en handterapeut vara tillräckligt. Vid större instabilitet eller kvarstående besvär kan andra åtgärder bli aktuella. Läkaren väljer därför behandling utifrån funktionen och hela undersökningen, inte bara utifrån ordet TFCC i ett utlåtande.

    Ta med tidigare bilder och beskriv vilka rörelser som utlöser besvären. Det hjälper den som bedömer handleden att koppla bilderna till det som faktiskt begränsar dig.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Västra Götalandsregionen – TFCC-skada i handled

    Handcenter – TFCC-skada i handled

    Ugeskrift for Læger – diagnostik av TFCC-skador

  • Osteokondral skada i fotleden – MR eller CT?

    Osteokondral skada i fotleden – MR eller CT?

    Vid en osteokondral skada i fotleden kan MR visa brosket och reaktionen i benmärgen. CT ger mer detaljer om benet under brosket. Vanlig röntgen, ibland stående, bidrar med information om skelett och ledställning. Läkaren väljer metod efter tidigare fynd och vad fortsatt behandling kräver.

    Närbild av en fotled som vilar på en pall.

    Vad betyder ordet osteokondral?

    Ordet beskriver att skadan berör både ben och ledbrosk. I fotleden sitter sådana skador ofta i språngbenet, talus. Besvären kan märkas som djup smärta vid belastning, svullnad eller ibland en känsla av att leden hakar upp sig. Symtomen räcker inte för att säkert avgöra vilken skada du har.

    Läkaren behöver också undersöka rörlighet och stabilitet. Var du känner smärtan överensstämmer inte alltid exakt med skadans läge på bilden.

    Bilder vid en osteokondral skada

    Broskförändringar kan vara svåra att se med vanlig röntgen. Ett normalt röntgensvar utesluter därför inte alla skador i ledytan. MR kan bli ett komplement när besvär och undersökningsfynd motiverar det. CT kan hjälpa läkaren att bedöma benförändringens utformning närmare.

    Det betyder inte att varje fotled behöver både MR och CT. En komplettering ska besvara en kvarstående fråga. Det är också viktigt att skilja vanlig CT från särskilda undersökningar med kontrast inne i leden; de är inte samma tjänst.

    Ta med detta till bedömningen

    Beskriv hur besvären började, om leden svullnar efter aktivitet och om den verkligen låser sig. Berätta vilken rehabilitering du provat och hur den har fungerat. Tidigare utlåtanden och bilder hjälper läkaren att bedöma förändringar över tid.

    Nedan kan du läsa om ScanNords fotledsundersökningar. Stående röntgen visar leden under belastning. Produktvalet ska följa den medicinska frågeställningen, inte en egen rangordning av vilken kamera som verkar mest avancerad. Om du nyligen skadat fotleden och inte kan stödja på foten bör du söka vård för bedömning i stället för att vänta på en planerad bilddiagnostik.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    DGOU: Rekommendationer om osteokondrala skador i talus

    Region Jönköpings län: Röntgens pocketkompendium

  • MR efter diskbråcksoperation – vad kan bilderna visa?

    MR efter diskbråcksoperation – vad kan bilderna visa?

    MR efter en diskbråcksoperation kan hjälpa till att utreda kvarstående eller nya besvär, men ett avvikande utseende betyder inte automatiskt att operationen har misslyckats. Läkning och ärrvävnad förändrar bilderna. Därför behöver radiologen känna till datumet och nivån för operationen.

    En person promenerar lugnt på en plan gångväg.

    Varför är tidpunkten viktig?

    Den opererade ryggen ser inte likadan ut direkt efter ingreppet som långt senare. Förväntade förändringar kan vara svåra att skilja från sådant som har betydelse för symtomen. Frågan är därför inte bara om bilden ser normal ut, utan om fynden kan förklara just dina aktuella besvär.

    Beskriv om smärtan aldrig försvann eller om den återkom efter en bättre period. Ange också om smärtans utbredning har ändrats. Den informationen hjälper läkaren att formulera en relevant frågeställning.

    Kontrast vid MR efter diskbråcksoperation

    I vissa fall kan kontrast göra det lättare att skilja ärrvävnad från kvarvarande eller återkommet diskbråck. Kontrast kan också bidra vid andra särskilda frågeställningar efter operation. Alla behöver däremot inte kontrast vid MR av en opererad rygg. Radiologen avgör upplägget utifrån remissen och tidigare fynd.

    Om du har skruvar eller andra implantat ska mottagningen få uppgifter om dem inför undersökningen. Metall kan påverka bildkvaliteten, och personalen behöver göra säkerhetskontrollen före MR.

    När hjälper en ny undersökning?

    Vid återkommande besvär behöver läkaren först bedöma symtomen och undersöka kroppen. En ny bild är mest användbar när den kan påverka fortsatt handläggning. Tidigare bilder och operationsuppgifter kan vara minst lika viktiga som ännu en undersökning.

    Sök akut vid nytillkomna problem att kissa, nedsatt känsel kring underlivet eller tilltagande svaghet i benen. Feber tillsammans med ökande smärta efter en operation behöver också snabb kontakt med vården.

    Nedan kan du läsa om ScanNords undersökningar av ländryggen. MR, CT och röntgen svarar på olika frågor. Bekräfta vilket upplägg läkaren rekommenderar för din opererade rygg innan bokning; du ska inte köpa alla alternativen.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Radiology: MRI after Lumbar Spine Decompression and Fusion Surgery

    1177: Diskbråck

  • Spondylolys – vad skiljer MR från CT?

    Spondylolys – vad skiljer MR från CT?

    Vid misstänkt spondylolys kan MR och CT ge olika delar av svaret. MR kan visa en belastningsreaktion i benmärgen och omgivande mjukdelar. CT visar benets struktur och en eventuell spricka mer detaljerat. Vilken metod som behövs beror på frågan som läkaren vill besvara.

    Vuxen person som vilar efter ett träningspass på en parkbänk.

    En förändring i kotbågen

    Spondylolys innebär en defekt i en smal del av kotans bakre båge. Den kan ha samband med upprepad belastning. Begreppet är inte samma sak som spondylos, som beskriver degenerativa förändringar, eller spondylolistes, där en kota har glidit i förhållande till en annan.

    Läkaren behöver jämföra ett sådant fynd med var du har ont och hur besvären började. Bilden ensam visar inte säkert vilken förändring som orsakar smärtan.

    Bilder vid spondylolys

    Vanlig röntgen kan visa kotornas läge och ibland en etablerad defekt. CT kan förtydliga benförändringens utbredning. MR kan bidra med information om vävnadsreaktion och samtidigt visa diskar och nerver. Metoderna är därför inte utbytbara i varje situation.

    Undersökningar med röntgenstrålning ska ha en tydlig medicinsk motivering. Det gäller särskilt yngre personer. Att börja med en metod och sedan komplettera vid behov är inte samma sak som att alla behöver flera undersökningar.

    Inför bedömningen

    Berätta om besvären hänger ihop med idrott eller upprepade rörelser, hur länge de funnits och om belastningsanpassning har hjälpt. Ta också med uppgifter om tidigare bilder. Det gör det lättare att planera en riktad undersökning och jämföra fynd över tid.

    Sök akut vid nytillkommen svårighet att kissa, nedsatt känsel kring underlivet eller tydlig svaghet i benen. Vänta då inte på en planerad undersökning.

    Nedan finns ScanNords alternativ för ländryggen. Provokationsröntgen kan besvara särskilda frågor om rörelse och stabilitet. Valet mellan undersökningarna ska bygga på medicinsk bedömning, inte på att fler bilder alltid ger ett bättre svar.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Region Jönköpings län: Röntgens pocketkompendium

    PubMed: MRI versus CT vid spondylolys och spondylolistes

    1177: Diskbråck och varningssymtom vid ryggbesvär