En stressfraktur i foten kan finnas trots att en tidig röntgenbild är normal. Förändringar kan bli synliga först senare. Om smärtan fortsätter behöver läkaren bedöma om du ska avlasta mer, ta nya röntgenbilder eller göra en MR-undersökning.
Smärta som kommer efter upprepad belastning
En stressfraktur kan uppstå efter upprepad belastning på skelettet. Det behöver alltså inte finnas ett tydligt fall eller en enskild olycka. Hos personer med svagare skelett kan även mindre belastning räcka. Du känner ofta smärtan under eller efter aktivitet.
Berätta var det gör ont och om du nyligen har ökat träningen eller gått mer än vanligt. Ange också om besvären blir bättre av vila. Den beskrivningen hjälper läkaren att skilja en möjlig skelettskada från andra orsaker till fotvärk.
Varför kan första röntgen vara normal?
Tidiga förändringar syns inte alltid på vanlig röntgen. En normal bild är därför inte ett säkert besked om att fortsatt belastning är lämplig. Bedömningen behöver också utgå från var du är öm och hur symtomen förändras över tid.
Vid kvarstående misstanke kan läkaren välja ett nytt röntgentillfälle eller kompletterande bilddiagnostik. MR kan bli aktuellt efter medicinsk bedömning. Du behöver däremot inte automatiskt göra MR för varje fotbesvär.
Vad gör du medan du väntar?
Fortsätt inte med smärtande löpning bara för att röntgensvaret är normalt. Be om tydliga råd om avlastning och vilken aktivitet som är lämplig. Behandlingen beror bland annat på vilket ben som är påverkat.
Fråga också när du ska höra av dig igen om smärtan inte förbättras. En planerad uppföljning minskar risken att ett normalt första bildsvar avslutar utredningen för tidigt. Vid snabbt ökande besvär eller svårigheter att belasta foten behöver du kontakta vården.
Vilka bilder kan vara aktuella?
ScanNord erbjuder MR fot, CT fot och vanlig röntgen av foten. Belastad röntgen finns också för särskilda frågor om fotens ställning. Den är inte automatiskt rätt val vid misstänkt stressfraktur.
Metoderna besvarar olika kliniska frågor. Läkaren behöver välja metod och område utifrån undersökningen av foten. Korten visar tillgängliga alternativ i samma region, inte en inköpslista.
Ta med tidigare svar
Ange datumet för den första röntgenundersökningen och vilken mottagning du var på. Ta med utlåtandet och följ mottagningens råd om tidigare bilder. Beskriv hur du mår nu jämfört med då. Det gör den fortsatta bedömningen mer träffsäker än att bara skriva ”ont i foten”.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Region Västernorrland – Fotproblem, skador och överbelastning
1177 för vårdpersonal, Västmanland – Bilddiagnostik vid fot- och fotledsskador
Lämna ett svar