ScanNord

Kategori: Datortomografi (CT)

  • Finns strålning kvar i kroppen efter CT?

    Finns strålning kvar i kroppen efter CT?

    Nej, strålning efter CT finns inte kvar i kroppen på det sätt som många oroar sig för. Vid vanlig datortomografi kommer röntgenstrålarna från apparaten under bildtagningen. Undersökningen gör dig inte radioaktiv. Du behöver därför inte undvika barn eller gravida efteråt på grund av CT-strålningen.

    En tom undersökningssal med datortomograf och brits.

    Varför blir kroppen inte radioaktiv?

    CT, som också kallas DT, använder röntgenstrålar för att skapa bilder. När apparaten slutar sända strålar upphör exponeringen. Kroppen lagrar inte strålarna, och du utsätter inte någon som du kramar eller sitter bredvid för dem.

    Det är en annan fråga än risken med själva stråldosen under undersökningen. Att ingen strålning finns kvar betyder inte att röntgen är helt utan risk. Läkaren behöver väga nyttan mot risken och välja en undersökning som kan besvara en relevant medicinsk fråga.

    Strålning efter CT är inte samma sak som kontrastmedel

    Ibland får du kontrastmedel för att organ och blodkärl ska synas tydligare. Kontrastmedlet vid vanlig CT är inte ett radioaktivt läkemedel. Det gör dig därför inte till en strålkälla.

    Följ ändå de råd du får efter undersökningen. De kan handla om kontrastmedlet eller läkemedel som du fått, snarare än om strålning. Om du har fått lugnande ska du följa mottagningens besked om hemresa och bilkörning.

    Varför gäller andra råd vid PET?

    PET är en annan metod. Då får du ett radioaktivt läkemedel, och kameran registrerar hur det fördelas i kroppen. Vården kombinerar ofta PET med CT. Namnet PET-CT kan därför skapa förvirring kring vanlig datortomografi.

    Efter PET kan särskilda instruktioner gälla eftersom det radioaktiva ämnet finns i kroppen en tid. Följ alltid just de instruktioner som du har fått. Använd inte råden för vanlig CT om din undersökning i själva verket är PET-CT eller en annan nuklearmedicinsk undersökning.

    Är du osäker på vilken undersökning du gjort?

    Kontrollera namnet i kallelsen eller fråga mottagningen. Be dem också förklara vad eventuella råd efteråt gäller. Då slipper du försöka dra slutsatser av att du har fått en injektion; en spruta kan innehålla olika typer av läkemedel.

    ScanNords information om datortomografi beskriver CT-undersökningar. Valet av undersökning ska utgå från medicinsk bedömning, inte från att samla så många bilder som möjligt.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177: Är det säkert att röntgas?
    1177: Datortomografi
    1177: Undersökning med PET-kamera

  • Metformin före CT med kontrast – behövs uppehåll?

    Metformin före CT med kontrast – behövs uppehåll?

    Du behöver inte alltid göra uppehåll med metformin före CT, men vid vissa undersökningar med kontrast kan du behöva en paus. Det beror bland annat på njurfunktionen och vilket kontrastmedel mottagningen ska använda. Be röntgenmottagningen om ett individuellt besked innan undersökningsdagen.

    En omärkt läkemedelsförpackning, ett glas vatten och en telefon på ett bord.

    Varför frågar mottagningen om metformin före CT?

    Metformin är bland annat en behandling vid typ 2-diabetes. Vid försämrad njurfunktion kan läkemedlet ansamlas. Vissa kontrastundersökningar gör att vården behöver bedöma den risken särskilt.

    Frågan handlar alltså inte om att alla som tar metformin måste avstå från datortomografi. Den handlar om att planera undersökningen och läkemedlen på rätt sätt. Ett gammalt råd från en tidigare undersökning behöver inte vara rätt för nästa tillfälle.

    Ge mottagningen rätt information

    Ange namnet på dina läkemedel, även om metformin ingår i en kombinationstablett. Berätta om känd njursjukdom och om du nyligen har varit sjuk med kräkningar, diarré eller dåligt vätskeintag. Personalen kan behöva väga in sådana uppgifter i planeringen.

    Mottagningen kan efterfråga ett aktuellt njurfunktionsprov. Fråga då vilket prov du behöver lämna och hur gammalt resultatet får vara. Beställ inte flera njurprover på egen hand när ett befintligt resultat kanske redan är tillräckligt.

    Om du får instruktion att pausa

    Be om tydliga besked om sista dosen och när du får börja med behandlingen igen. Fråga också om du behöver lämna ett nytt blodprov innan du börjar igen. Anteckna instruktionen, särskilt om du har flera diabetesläkemedel med olika namn.

    Ändra inte samtliga diabetesläkemedel bara för att ett av dem behöver pausas. Kontakta din behandlande mottagning om instruktionen är oklar eller om du behöver råd om blodsockret under uppehållet.

    Är förberedelsen samma för alla CT-undersökningar?

    Nej. Personalen kan ge kontrast på olika sätt, och alla undersökningar kräver inte kontrast. Även fasta och andra förberedelser varierar. Följ därför kallelsen till just din undersökning, inte ett allmänt schema du hittar på nätet.

    Har du redan tagit dagens tablett och är osäker ska du kontakta röntgenmottagningen och berätta det. Låt personalen avgöra hur ni går vidare med undersökningen. Avboka inte själv en viktig undersökning enbart utifrån en generell text.

    Läs mer om datortomografi hos ScanNord.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177 för vårdpersonal: Patientinformation om metformin

    1177: Datortomografi

  • Njursten – när används CT och när räcker ultraljud?

    Njursten – när används CT och när räcker ultraljud?

    Vid misstänkt njursten väljer läkaren ofta datortomografi utan kontrastmedel, så kallad sten-DT. Ultraljud kan ge annan värdefull information men kan inte säkert utesluta en sten i urinledaren. Valet beror på symtomen och den medicinska bedömningen.

    En tom brits framför en datortomograf i ett ljust undersökningsrum.

    Vad är sten-DT?

    CT och DT är två benämningar på datortomografi. Vid en stenundersökning anpassar mottagningen bildtagningen till frågan om stenar i urinvägarna. Undersökningen kan visa var en sten sitter och hur stor den är.

    Det är alltså inte bara kroppsdelens namn som avgör om en beställning blir rätt. Även undersökningens upplägg måste passa frågan. En vanlig CT buk är inte automatiskt samma beställning som sten-DT.

    Vad kan ultraljud visa?

    Ultraljud använder inte röntgenstrålning. Metoden kan bland annat ge information om njurarna och om urinavflödet är påverkat. Men ett normalt ultraljud utesluter inte alla urinvägsstenar.

    Därför kan läkaren rekommendera ytterligare undersökning om symtomen eller bedömningen fortfarande talar för sten. Läkaren väger då samman symtomen med resultatet från den första undersökningen.

    Är MR njurar ett alternativ?

    MR kan besvara andra frågor om njurarna, men är inte den vanliga metoden för att påvisa njursten. Att en undersökning ger detaljerade bilder betyder inte att den är bäst för varje problem.

    Feber och misstänkt njursten behöver snabb vård

    Sök vård på akutmottagning om du har symtom på njursten och samtidigt feber. Vänta inte på en planerad privat undersökning. Kontakta också vården vid svår smärta eller om du är osäker på vad besvären beror på.

    Kontrollera undersökningen före beställning

    ScanNord erbjuder CT buk, ultraljud av njurarna och MR njurar. Korten nedan visar dessa alternativ för samma område. Metoderna besvarar olika frågor. Du ska därför inte köpa dem tillsammans som ett rutinpaket.

    Vid en specifik frågeställning om njursten behöver mottagningen först bekräfta rätt CT-upplägg. Beskriv symtom, tidigare stenbesvär och tidigare bilder i underlaget. Det hjälper läkaren att välja en undersökning som faktiskt kan besvara frågan.

    CT Buk

    CT Buk

    3 995 kr
    Ultraljud Njurar

    Ultraljud Njurar

    2 495 kr
    MR Njurar

    MR Njurar

    6 095 kr

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177: Njursten

    Unilabs: riktlinjer för remittering till radiologi – njursten

  • Stråldos vid CT – varför varierar den?

    Stråldos vid CT – varför varierar den?

    Stråldos vid CT varierar eftersom olika undersökningar behöver olika bilder. Kroppsdel, kroppsstorlek och den medicinska frågan påverkar upplägget. Därför går det inte att ange en enda dos som gäller för alla datortomografier. Vården ska anpassa strålningen så att bilderna ger den information läkaren behöver.

    En datortomograf med kort ringformad öppning i ett ljust undersökningsrum.

    Varför räcker inte namnet på undersökningen?

    Två personer som båda gör CT av buken kan få olika upplägg. Ibland behöver personalen ta bilder vid mer än ett tillfälle under undersökningen. Även bildområdets storlek påverkar stråldosen.

    Strålsäkerhetsmyndigheten beskriver också att kroppsstorlek, utrustning och inställningar spelar roll. En siffra i en allmän tabell är därför ett ungefärligt jämförelsemått. Den visar varken din personliga dos eller din exakta risk.

    Hur håller vården nere dosen?

    Varje undersökning ska ha ett medicinskt syfte. Nyttan med informationen behöver väga tyngre än risken med strålningen. Därefter anpassar personalen tekniken till frågan och patienten.

    En så låg dos som möjligt är inte tillräckligt om bilderna blir oanvändbara. Målet är i stället att få nödvändig bildkvalitet utan onödig strålning. Fler bildserier eller ett större undersökningsområde bör därför ha en tydlig anledning.

    Kan ultraljud eller MR ersätta CT?

    Ultraljud och MR använder inte joniserande strålning. De kan vara bättre alternativ i vissa situationer, men de besvarar inte alltid samma frågor som CT. Valet beror bland annat på vilken förändring läkaren behöver undersöka.

    Fråga gärna varför CT rekommenderas i ditt fall. Ett användbart svar förklarar vad bilderna kan visa och hur resultatet kan påverka nästa steg. Det är mer relevant än att jämföra priser eller dosuppgifter utan sammanhang.

    Om du redan har gjort flera undersökningar

    Berätta var och när tidigare bilder togs. Läkaren kan då bedöma om de besvarar den aktuella frågan eller ger en användbar jämförelse. Ta även upp en möjlig graviditet under planeringen av undersökningen.

    Be mottagningen om information om just din undersökning om du vill veta mer om dosen. Du kan inte räkna fram din exponering utifrån en annan persons CT.

    ScanNords CT-undersökningar gäller olika kroppsdelar och frågor. Välj undersökning efter medicinsk bedömning. En extra CT utan tydligt syfte ger inte automatiskt större trygghet.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Strålsäkerhetsmyndigheten: Datortomografi – berättigande och optimering

    Strålsäkerhetsmyndigheten: Patientdoser vid röntgen

  • Lungnodul på CT – behöver den följas upp?

    Lungnodul på CT – behöver den följas upp?

    En lungnodul på CT är en liten förändring i lungan och betyder inte automatiskt cancer. Många sådana fynd är godartade. Om en kontroll behövs beror bland annat på storlek, utseende, tidigare bilder och din medicinska bakgrund. Följ därför den individuella plan som ansvarig läkare ger.

    En radiolog granskar bilder av bröstkorgen vid en bildskärm.

    Vad menas med en lungnodul?

    Ordet beskriver hur ett fynd ser ut på bilden, inte en färdig diagnos. Radiologen kan upptäcka nodulen av en slump vid en undersökning av bröstkorgen av en annan anledning. Det är vanligt att ett sådant ord i utlåtandet väcker frågor.

    Be läkaren förklara om fyndet är solitt eller har ett annat utseende. Fråga också om det finns äldre bilder att jämföra med. Det är ofta viktigare för nästa steg än att försöka tolka en enstaka formulering utan sammanhang.

    Varför får vissa en ny CT och andra inte?

    Regionala cancercentrums rekommendationer skiljer mellan olika typer och storlekar av noduler. Även riskprofilen spelar roll. Vissa små fynd behöver normalt ingen uppföljning, medan andra behöver kontroller eller fortsatt utredning.

    Riktlinjerna har dessutom avgränsningar. Läkaren kan inte använda dem rakt av för alla åldrar eller vid exempelvis känd cancersjukdom och nedsatt immunförsvar. Därför är en tabell på nätet inte en personlig kontrollplan.

    Tidigare bilder kan vara värdefulla

    En jämförelse kan visa om förändringen har funnits länge eller vuxit. Berätta var och ungefär när du gjorde tidigare undersökningar. Mottagningen kan då bedöma om den behöver hämta bilderna för jämförelse.

    Fråga vem som ansvarar för uppföljningen och när du ska få besked. Om läkaren rekommenderar en kontroll men du inte får någon plan bör du kontakta den vårdgivare som ansvarar för fyndet. Beställ inte täta extra undersökningar utan medicinsk anledning.

    Vilken metod används vid uppföljning?

    CT, även kallad DT, visar lungvävnaden mer detaljerat än vanlig lungröntgen. Kontrastmedel behövs inte vid alla frågeställningar. Radiologen anpassar protokollet efter vad undersökningen ska besvara.

    ScanNord har CT thorax, CT thorax med kontrast, MR thorax och lungröntgen. Metoderna är inte utbytbara. MR eller vanlig lungröntgen ersätter inte rutinmässigt en ordinerad CT-kontroll av en liten lungnodul. Alternativen nedan visar utbudet för området, inte undersökningar som du bör köpa tillsammans.

    Nya symtom ska bedömas för sig. Kontakta vården vid blod i upphostningar eller ihållande försämring. Vid svår akut andnöd ska du söka akut hjälp.

    CT Thorax

    CT Thorax

    3 995 kr
    CT Thorax med kontrast

    CT Thorax med kontrast

    4 995 kr
    MR Thorax/ Bröstkorg

    MR Thorax/ Bröstkorg

    6 695 kr
    Lungröntgen

    Lungröntgen

    995 kr

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Regionala cancercentrum: Små nodulära förändringar

    1177: Datortomografi

  • Blodprov före kontrast-CT – varför behövs njurvärdet?

    Blodprov före kontrast-CT – varför behövs njurvärdet?

    Blodprov före kontrast-CT kan behöva ingå för att bedöma hur njurarna fungerar. Kreatinin och beräknat eGFR kan ge underlag för planeringen. Alla CT-undersökningar kräver däremot inte ett nytt blodprov. Röntgenmottagningen avgör vilka förberedelser du behöver inför just din undersökning.

    En datortomograf och en prydlig vagn med förberedelsematerial i en tom sal

    Varför frågar mottagningen efter kreatinin?

    Läkaren kan använda kreatinin för att uppskatta njurarnas filtrationsförmåga. eGFR är namnet på det beräknade värdet. Om du har nedsatt njurfunktion kan personalen behöva anpassa planeringen av kontrastmedel. Det är därför viktigt att mottagningen känner till eventuell njursjukdom.

    Ett högt kreatinin betyder inte på egen hand att mottagningen måste ställa in undersökningen. Vårdpersonalen väger samman resultatet med den medicinska frågan och möjliga alternativ. Boka inte om eller avboka en viktig undersökning enbart efter att själv ha tolkat provsvaret.

    Behöver alla ett nytt blodprov före kontrast-CT?

    Nej, mottagningen bedömer behovet inför undersökningen. Ibland finns redan ett användbart provsvar. I andra fall behöver mottagningen ett nytt värde. Hur gammalt provet får vara måste du få besked om från den mottagning som ska göra undersökningen.

    Berätta var och när du senast lämnade njurprov. Fråga sedan om personalen har tillgång till svaret. Ett prov som finns hos en annan vårdgivare blir inte automatiskt synligt överallt. Kontrollera detta i god tid så att en administrativ miss inte försenar besöket.

    Läkemedel och tidigare kontrastreaktion

    Ange om du använder metformin och om du tidigare reagerat på kontrastmedel. Berätta också om njursjukdom och eventuell graviditet. Personalen behöver uppgifterna även om du har gjort CT tidigare utan problem.

    Ibland rekommenderar vården ett uppehåll med metformin. Följ ditt individuella besked. Sluta inte med läkemedlet bara för att ordet kontrast står i kallelsen. Fråga vem du ska kontakta om instruktionerna skiljer sig mellan olika vårdgivare.

    Tre besked att ha före undersökningen

    Kontrollera om du behöver lämna prov, när du i så fall ska lämna det och hur svaret ska nå mottagningen. Be dessutom om ett tydligt besked om förberedelserna. Skriv gärna ner instruktionerna så att du slipper gissa samma morgon.

    ScanNords utbud av datortomografi omfattar flera kroppsregioner. Den här informationen gäller planeringen kring kontrast och är inte en rekommendation av en viss CT-undersökning. Följ alltid den kallelse du får för ditt bokade tillfälle.

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177 – Att undersökas med kontrastmedel

    Kreatininprov – 1177

    Förberedelser inför datortomografi med kontrast – 1177 Jönköpings län

  • Calcium score 0 – betyder det att hjärtat är friskt?

    Calcium score 0 – betyder det att hjärtat är friskt?

    Calcium score 0 betyder att undersökningen inte har påvisat kalk i hjärtats kranskärl. Det är ofta ett gynnsamt fynd, men det bevisar inte att hjärtat är helt friskt. Framför allt kan resultatet inte utesluta alla förändringar i kranskärlen.

    Datortomograf med tom undersökningsbrits i ett ljust rum

    Vad mäter undersökningen?

    Calcium score är en datortomografi som mäter förkalkningar i de kärl som förser hjärtat med blod. Undersökningen görs utan kontrastmedel. Mängden kalk ger information som läkaren kan använda i en samlad bedömning av hjärt-kärlrisken.

    Resultatet är alltså ett mått på förkalkning. Det är inte ett direkt mått på hjärtats pumpförmåga eller rytm. Undersökningen besvarar därför andra frågor än exempelvis ett ultraljud av hjärtat eller ett EKG.

    Varför utesluter calcium score 0 inte all sjukdom?

    Kärlförändringar kan finnas utan att innehålla kalk som syns vid denna mätning. I den svenska SCAPIS-studien kunde ett nollvärde inte utesluta åderförfettning på en mer detaljerad undersökning av kranskärlen. Därför behöver läkaren fortfarande väga in symtom och övriga riskfaktorer.

    Ett tidigare nollvärde ska inte heller användas för att avfärda nya besvär. Berätta om exempelvis tryck i bröstet vid ansträngning eller nytillkommen andfåddhet. Vården avgör sedan vilken utredning som passar.

    Är calcium score samma sak som kranskärlsröntgen?

    Nej. En mätning av kalk utan kontrast är inte samma undersökning som kontrastförstärkt datortomografi av kranskärlen. Den senare kan visa andra kärlförändringar och förträngningar. Valet ska utgå från den medicinska frågan, inte från att en metod verkar mer omfattande.

    Vad gör du med provsvaret?

    Gå igenom resultatet tillsammans med läkare. Blodtryck, blodfetter, rökning, diabetes och ärftlighet kan fortfarande vara viktiga. Ett nollvärde är inte skäl att på egen hand avsluta förebyggande läkemedel. Fråga i stället om resultatet påverkar din befintliga plan.

    Undersökningen använder röntgenstrålning. Därför ska den ha ett tydligt syfte, även när stråldosen är låg. Att mäta kalk är inte en allmän rekommendation för alla symtomfria personer. Behov och möjlig nytta behöver bedömas individuellt.

    När ska du söka akut?

    Ring 112 vid stark, tryckande bröstsmärta som inte går över inom 15 minuter. Detsamma gäller bröstsmärta tillsammans med exempelvis andfåddhet eller kallsvettning. Vänta då inte på en planerad undersökning, oavsett tidigare calcium score.

    ScanNords undersökning nedan gäller mätning av kalk i kranskärlen. Den ersätter inte akut vård eller en individuell bedömning av nya symtom.

    CT Hjärta krankärl Calcium score

    CT Hjärta krankärl Calcium score

    3 995 kr

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Socialstyrelsen – Vetenskapligt underlag för hjärtsjukvård, kalciumscoring

    Arbetsmiljöverket – Kardiovaskulär riskbedömning, kunskapssammanställning 2022:2

    1177 – Ont i bröstet

  • MR eller CT vid huvudvärk – när behövs bilder?

    MR eller CT vid huvudvärk – när behövs bilder?

    Du behöver inte alltid MR vid huvudvärk. Vid typisk migrän och normal läkarundersökning är diagnosen vanligtvis klinisk. Det betyder att läkaren bedömer dina symtom och undersöker dig. MR eller CT kan bli aktuellt när förloppet eller undersökningen väcker misstanke om en annan orsak.

    Man med huvudvärk håller handen mot tinningen hemma

    När kan huvudvärk utredas utan bilder?

    Återkommande huvudvärk kan ha ett tydligt mönster. Läkaren frågar bland annat hur värken börjar, hur länge den varar och om du mår illa. Ljuskänslighet, andra symtom och läkemedelsanvändning hjälper också till i bedömningen.

    Vid typisk migrän och normalt undersökningsfynd behöver läkaren oftast inga bilder för att ställa diagnos. En huvudvärksdagbok kan däremot ge värdefull information. Skriv ner när värken kommer, hur länge den varar och vilka läkemedel du tar.

    När kan MR vid huvudvärk vara relevant?

    Om huvudvärken ändrar karaktär eller gradvis blir värre kan läkaren behöva utreda vidare. Kontakta också vården vid nytillkommen huvudvärk efter 50 års ålder. Detsamma gäller värk som börjar vid hosta och ansträngning. Det betyder inte automatiskt att du behöver MR.

    Först behöver vården avgöra hur brådskande utredningen är och vad man söker efter. Därefter väljer läkaren metod och omfattning. En bokad privat undersökning ska aldrig försena bedömning av nya eller snabbt försämrade symtom.

    Vad skiljer MR från CT?

    MR använder magnetfält och radiovågor. Metoden ger detaljerade bilder utan röntgenstrålning. Du ligger i en tunnel och behöver vara stilla. Informera i förväg om implantat, metall i kroppen eller oro för trånga utrymmen.

    CT, som också kallas datortomografi eller DT, använder röntgenstrålning för att skapa tvärsnittsbilder. Själva bildtagningen går snabbt. I vissa undersökningar får du kontrastmedel, men inte alltid.

    Ingen metod är bäst för alla frågor. Symtom, tidigare fynd och säkerhetsfrågor styr valet. Dessutom spelar frågan som läkaren vill besvara en viktig roll. MR av hjärnan och CT är därför inte två obligatoriska steg som alla behöver genomgå.

    Vilka symtom kräver akut vård?

    Sök akut vid plötslig mycket intensiv huvudvärk, särskilt om den når maximal styrka direkt. Sök också akut vid huvudvärk med feber och nackstelhet, krampanfall eller påverkat medvetande.

    Ring 112 vid huvudvärk tillsammans med plötslig förlamning, talsvårigheter eller medvetslöshet. Vänta inte på en bokad MR eller ett meddelande från en privat mottagning. Vid osäkerhet om vårdnivå kan du ringa 1177.

    Förbered dig inför läkarbedömningen

    Ta med en lista över läkemedel och berätta om tidigare liknande besvär. Beskriv också vad som har förändrats jämfört med din vanliga huvudvärk. Tidigare undersökningssvar kan hjälpa läkaren att planera nästa steg.

    Fråga vad en eventuell bildundersökning ska besvara och hur läkaren följer upp svaret. Även om bilderna är normala kan huvudvärken behöva behandling. En fortsatt plan är därför viktig oavsett om MR vid huvudvärk blir aktuellt.

    Relaterade undersökningar

    Här kan du läsa om MR och CT av hjärnan. Läkaren väljer undersökning efter medicinsk bedömning. Vid varningssymtom ovan ska du söka akut vård i stället för att boka en planerad undersökning.

    MR Hjärna

    MR Hjärna

    4 495 kr
    CT Hjärna

    CT Hjärna

    2 895 kr

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    Huvudvärk hos vuxna – 1177

    Migrän – 1177 för vårdpersonal

    Akut huvudvärk – 1177 för vårdpersonal

    Undersökning med magnetkamera – 1177

    Datortomografi – 1177

  • Kotkompression – när behövs röntgen, CT eller MR?

    Kotkompression – när behövs röntgen, CT eller MR?

    Kotkompression innebär att en kota i ryggen har sjunkit ihop. Vanlig röntgen eller datortomografi, CT, kan visa frakturen. MR kan behövas för att bedöma om den är färsk eller om nerver är påverkade. Vilken undersökning som passar beror på symtom och läkarens bedömning.

    Äldre kvinna beskriver ryggsmärta vid misstänkt kotkompression för en läkare

    Vilka symtom kan en kotkompression ge?

    Smärtan kan komma efter ett fall eller ett lyft. Vid benskörhet kan även en liten belastning räcka. En del får tydlig smärta, medan andra har lindriga besvär. Minskad kroppslängd och mer framåtböjd rygg kan vara tecken på tidigare kotfrakturer.

    Besvären kan sitta i bröstryggen eller ländryggen. Smärtans plats visar dock inte alltid exakt var skadan finns. Därför undersöker läkaren ryggen och frågar om tidigare frakturer, olyckor och hur besvären började.

    Röntgen och CT vid misstänkt kotkompression

    Vanlig röntgen visar kotornas form och höjd. CT ger tvärsnittsbilder och mer detaljerad information om skelettet. Båda metoderna använder röntgenstrålning, och vården väljer undersökning efter vilken fråga som behöver besvaras.

    Vid misstänkt kotkompression kan både bröst- och ländrygg behöva ingå. En fraktur längre upp kan nämligen ge smärta längre ner. Beställ därför inte enbart ett område utifrån var det gör mest ont. Låt den medicinska bedömningen styra omfattningen.

    När tillför MR mer information?

    MR är särskilt användbart när läkaren behöver skilja en färsk fraktur från äldre förändringar. Metoden kan också behövas vid misstanke om påverkan på ryggmärg eller nerver. Vården behöver bedöma en akut sådan misstanke direkt, utan väntan på en privat bokning.

    Magnetkameran använder magnetfält och radiovågor, inte röntgenstrålning. Du behöver ligga stilla och undersökningen tar längre tid än själva bildtagningen vid CT. Informera mottagningen om implantat, metall i kroppen eller om trånga utrymmen känns svåra.

    Behöver benskörhet också utredas?

    En kotfraktur efter liten belastning kan vara ett tecken på benskörhet. Därför kan utredningen behöva fortsätta även när själva frakturen är bekräftad. Målet är bland annat att minska risken för nya frakturer.

    En bentäthetsmätning med DXA kan ingå i bedömningen. Den svarar på en annan fråga än röntgen av en misstänkt akut kotfraktur. Läkaren väger ihop resultatet med tidigare frakturer och andra riskfaktorer.

    När ska du söka vård direkt?

    Sök vård direkt vid ryggsmärta tillsammans med svaghet eller domningar i båda benen. Detsamma gäller nedsatt känsel kring underlivet eller nya problem att kontrollera urin eller avföring. Kontakta också vården efter en olycka med tydlig ryggsmärta.

    Vid nytillkommen ryggsmärta och misstänkt kotkompression behöver du en läkarbedömning. Bilderna är en del av utredningen. Du kan även behöva smärtlindring, stöd i vardagen och en plan för fortsatt aktivitet och uppföljning.

    Relaterade undersökningar

    Här finns röntgen, CT och MR av bröst- och ländrygg samt DXA för bedömning av bentäthet. Undersökningarna är alternativ eller komplement vid olika frågeställningar; du behöver inte köpa dem alla. Vid akuta symtom ska du söka vård direkt.

    Röntgen Bröstrygg

    Röntgen Bröstrygg

    1 199 kr
    Röntgen Ländrygg

    Röntgen Ländrygg

    1 199 kr
    CT Bröstrygg

    CT Bröstrygg

    2 995 kr
    CT Ländrygg

    CT Ländrygg

    2 995 kr
    MR Bröstrygg

    MR Bröstrygg

    4 495 kr
    MR Ländrygg

    MR Ländrygg

    4 495 kr
    DXA Bentäthetsmätning

    DXA Bentäthetsmätning

    1 645 kr

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor

    1177: Kotkompression

    Läkemedelsboken: Den osteoporotiska kotkompressionen

    1177: Undersökning med magnetkamera

    1177: Datortomografi

  • CT buk med kontrast – förberedelser och undersökning

    CT buk med kontrast – förberedelser och undersökning

    CT buk med kontrast kan ge läkaren tydligare bilder av bukens organ och blodkärl. Förberedelserna beror på vad läkaren vill undersöka och på din hälsa. Läs därför kallelsen noga. Fråga mottagningen om något är oklart innan besöket.

    Patient och röntgensjuksköterska står bredvid en CT-apparat inför CT buk med kontrast

    Varför använder man kontrastmedel?

    Datortomografi, även kallad DT eller CT, skapar tvärsnittsbilder med röntgenstrålar. Kontrastmedel gör vissa strukturer lättare att skilja åt. Du kan få medlet i ett blodkärl. Ibland får du också dricka vätska före undersökningen. Alla CT-undersökningar kräver däremot inte kontrast.

    Läkaren väljer upplägg utifrån frågeställningen. En undersökning av ett visst organ och en undersökning av tarmen kan därför ha olika förberedelser. Använd inte instruktioner från någon annans besök som ersättning för din egen kallelse.

    Mat och dryck inför CT buk med kontrast

    Du kan behöva avstå från mat under en viss tid. Det finns dock ingen enda fasteregel som gäller alla undersökningar av buken. Mottagningen ska tala om vad du får äta och dricka samt när du ska komma. Ring om instruktionen saknas eller är svår att förstå.

    Planera också för förberedelser på plats. Själva bildtagningen går ofta snabbt, medan hela besöket kan ta längre tid. Ta med din läkemedelslista och berätta om du har svårt att ligga stilla eller känner oro.

    Berätta om njursjukdom och tidigare reaktioner

    Mottagningen behöver veta om du har njursjukdom eller tidigare har reagerat på kontrastmedel. Uppgifterna kan påverka val av metod och kontrast. Berätta vad som hände vid en tidigare reaktion, till exempel utslag eller andningsbesvär.

    Du kan behöva ett blodprov för bedömning av njurfunktionen inför kontrast. Fråga mottagningen om provet behövs och hur aktuellt det ska vara. Meddela också om du är gravid, tror att du är gravid eller ammar.

    Ska jag göra uppehåll med metformin?

    Berätta om du använder metformin eller andra läkemedel. Vissa patienter behöver ett tillfälligt uppehåll, men rådet beror på den individuella bedömningen. Ändra därför inte dosen på egen hand. Be om tydliga besked om vilka tabletter du ska ta och när.

    Så känns undersökningen

    Du ligger på en brits som går genom apparatens korta ring. Personalen berättar när du ska ligga stilla eller hålla andan en kort stund. Du kan ha kontakt med röntgensjuksköterskan under bildtagningen.

    När kontrastmedel går in i blodet kan du känna tillfällig värme, metallsmak eller en känsla av att behöva kissa. Det brukar gå över snabbt. Säg genast till personalen om du mår dåligt. Vid klåda eller utslag efter besöket ska du kontakta mottagningen för råd.

    Efter CT buk med kontrast

    Följ mottagningens råd om dryck och eventuella läkemedel efteråt. Fråga även hur du får resultatet och vem som följer upp det. Om du har fått lugnande läkemedel ska du inte köra bil under resten av dygnet.

    Vilken undersökning av buken passar frågan?

    CT, MR och ultraljud besvarar olika frågor. MR buk, MR av bäcken och nedre buk samt ultraljud buk kan vara alternativ vid rätt medicinsk frågeställning. De är inte utbytbara i alla situationer. Kortens tjänster är alternativ, inte en rekommendation att beställa flera undersökningar.

    Remiss och metodval följer läkarbedömningen. Kontrast ingår inte automatiskt bara för att artikeln beskriver det. Läs tjänstens information och villkoren vid ändrad undersökning. Vid akut eller snabbt tilltagande buksmärta behöver du vårdbedömning, inte en planerad privat undersökning.

    CT Buk

    CT Buk

    3 995 kr
    MR Buk

    MR Buk

    6 695 kr
    MR Bäcken och nedre del av buken

    MR Bäcken och nedre del av buken

    6 095 kr
    Ultraljud Buk

    Ultraljud Buk

    2 995 kr

    Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.

    Källor